近日，在墨西哥举行的世界神经调控协会（INS）第八届世界大会正式宣布：脑深部电刺激（DBS）对于治疗神经性厌食症具有很好的疗效。这项成果是在大会的第一天公布的，本次大会是神经调控学术领域（以电刺激和药物为手段的直接靶向调节）规模最大的一次会议。

 

孙伯民教授（上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科主任）公布了他对20多位神经性厌食症患者长达2年的术后随访结果，这些患者均对系统的心理治疗和药物治疗无效，在DBS术后两个月，这些患者体重增加在17磅到44磅之间，大多数患者的强迫和抑郁症状也有了明显改善。

 

“神经性厌食症是一种包含社会，神经生物和心理等众多因素的复杂疾病”孙教授说，“DBS是一种非常有效的治疗手段，患者的进食行为、精神症状在术后都有了明显改善，这种术式将会成为一种新兴的可供选择的治疗方式。”

 

孙伯民和他的同事对15位患者进行了微创电极植入术，用DBS电极刺激伏隔核（大脑的神经核团），植入的刺激器同治疗帕金森病的设备一样。其中12例患者在DBS植入的同时还作了内囊前肢毁损术。手术前的正电子发射断层扫描（PET）显示患者的大脑代谢水平有明显增高，而手术后PET扫描显示所有患者的大脑代谢水平都有显著下降。

 

所有患者术后均接受了长达2到26个月的随访。接受毁损和DBS复合治疗的患者在进食行为和精神症状上都有了明显改善，3位接受单纯DBS治疗的患者在强迫症状和焦虑症状上有明显改善，在进食行为上有轻微改善。

 

据介绍，进食障碍是一种进食过多或过少的饮食异常行为。今天，进食障碍困扰着多达2400万美国人和7000万其他地区的人。传统的治疗方法如营养咨询，心理治疗和抗抑郁药对大多数患者有效，但对少数重症患者无明显改善。神经性厌食症的特点是过度消瘦以达到不愿意维护正常、健康体重的目的。平均每年每10万人中约有13人发病，其中约40%的厌食症患者为15至19岁的女性。厌食症患者的死亡率约15%-20%，是精神疾病中死亡率中最高的。