随着我国经济社会的快速发展，各种竞争加剧，生活节奏不断加快，良好的睡眠日益成为“生活奢侈品”。2003年中国睡眠研究会的统计资料显示，我国各类睡眠问题的患病比例已高达38.2%。2006年对全国六城市的调查显示，睡眠问题在过去一年间的都市人群中出现率为60%，堪称“悄然扩展的流行病”……

      “过去4年里，来上海市中医医院中医睡眠疾病研究所失眠专科门诊就诊的病人增长4倍多。2002年就诊约4000人次，2005年为16000多人次，2006年达到18000多人次。”在中国科协日前举行的第12期新观点新学说学术沙龙上，来自全国各地、不同专业领域的23名专家学者围绕“睡眠是医学问题还是社会问题”主题展开热烈讨论，从社会学、医学、心理学等方面探讨如何解决睡眠这个跨越医学、社会两个领域的综合问题。

 

什么是良好的睡眠？

 

专家建议：增强民众对睡眠障碍的知晓率

 

到底什么算良好的睡眠？北京回龙观医院主任医师陈彦方表示，民众很需要健康知识。他说，在失眠症治疗过程中发现，有1/3的失眠病人不需要通过药物治疗，仅改变睡眠习惯就能解决问题。因此专业医生应在药物控制失眠的基础上，配以心理和康复治疗。

 

2007年中国医师睡眠情况调查显示，过去12个月内，全国30家医院2759名医师中，69.4%存在睡眠障碍；而在服用西药的医生中，40.4%的医生服用非苯二氮卓类安眠药。这表明，我国医师队伍对安眠药的正确使用也缺乏了解。

 

人作为一个生物体，一生中大约有1/3的时间在睡眠，这是进化过程中形成的生物特性。人要有足够的时间睡觉，这是不可抗拒的规律，违背这一规律就要付出代价。

 

“2006年全国六大城市成人睡眠情况调查结果显示，普通成年人一年内有过失眠的比例高达57%，其中53%的症状超过1年。按照一个星期至少3次以上、连续3个月到半年以上失眠即为慢性失眠的诊断标准，被调查对象里有近一半的人为慢性失眠。”北京大学第三医院神经内科副主任沈扬说，被调查人群里有失眠问题的1500多人里，有73%没有用过任何药物，没有采取任何措施，不知道失眠到底算不算病。只有13%的人到医院跟医生谈过这方面的问题，仅有5%的患者采用医师处方缓解失眠。为此，采取到社区宣传等方式增强民众的知晓率非常重要。

 

人们为何睡不好觉？

 

专家建议：解决睡眠问题呼唤医学模式转变

 

资料显示，美国睡眠学会注册的睡眠相关疾病多达88种，它们可单独也可共同致病。这与躯体状况、精神功能紊乱及多种疾病联系密切，牵涉到呼吸科、耳鼻咽喉科、心内科、神经科、精神科、心理科、口腔科、儿科等十几个学科。

 

据统计，睡眠呼吸障碍引起睡眠疾病的比率达38%以上。传统认为，睡眠中呼噜声越大说明睡得越香。事实上，之所以打呼噜是因为睡觉时气流发生阻塞，通过阻塞产生振响才会打呼噜，所以打呼噜是一种病。在我国，35岁以上的人群中，打呼噜的大约占50%，其中良性、恶性呼噜各半。

 

专家分析，失眠原因很多，与体质有关，与伴随的多种疾病相互影响有关，也与压力过大有关。压力太大先是睡不好觉，然后发展到睡不着觉，继而变成一种疾病。

 

北京同仁医院院长韩德民说，现在许多医院都设立了疼痛科。睡眠和疼痛问题类似，是一种综合症候。现在失眠症的就诊率不高，和全社会对睡眠问题重视不够有关，也与现在的医学模式有关。

 

韩德民认为，睡眠问题涉及许多学科，这些学科能不能共同来研究，涉及到医学模式的改变。现在的医院以科为主，病人围着科转，而人性化的医院建制应该是科围绕病人走，就是针对疾病进行研究。如果观念不能改变，按照目前的思维方式和定型的医学学科格局，要解决睡眠这样的医学问题是很困难的。

 

他说：“在以人为本的观念下，我们要从源头、观念上进行调整。睡眠医学在国外已形成综合学科，作为一个专科已形成一支专业医疗队伍，包括了多学科的人员，而我国与此有关的学科有耳鼻喉科、神经科、心理科等，如何整合各方面的医疗资源进行综合医学攻关，是我们需要解决的问题。”

 

怎么解决这个社会问题？

 

专家建议：设立睡眠学科，改革医学教育

 

“目前有些教师喜欢成绩好的学生，对成绩差的学生讽刺挖苦有时甚至体罚，这往往引起某些学生情绪不好、睡眠不好，甚至导致自杀。”安徽医科大学教授张景行说，很多学生的心理问题开始是由睡眠问题引起的，因此应引起教育部门的高度重视。在对家长进行教育的同时，教育部门有责任对教师进行教育。

 

张景行建议卫生管理部门确定睡眠学科为二级学科，使其成为临床科学的重要分支。目前在综合性医院里，睡眠科还不是一个独立科室，未列入诊疗项目，所以不能挂牌。同时到目前为止，医学院的课程里没有睡眠这一专门课程，相关知识被加在精神科、神经科等其他课程里。因此也希望对目前的医学教育进行针对性的改革。

 

北京同仁医院咽喉科主任叶京英也表示，美国一些高端实验室很注重多学科介入，比如耳鼻喉科医生要把有睡眠呼吸障碍的病人治疗好，首先必须进行睡眠疾病的培训，同时需要呼吸科大夫、神经科大夫的支持。他认为，需要在国家的扶持下，建立一个多学科共同参与的国家级的诊疗标准和临床的诊疗指南。