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论文作者:Jerome Goddard 期刊:JAMA 发布时间:2009-4-2 13:47:42
臭虫的控制和治疗极具挑战性
 
据4月1日刊JAMA上发表的一则研究披露,对从前发表过的文章的回顾发现,没有什么证据显示人们能够有效地对付臭虫的叮咬。这些昆虫看来不会传播疾病,但对其的控制和根除则富有挑战性。
 
人们知道臭虫(Cimex lectularius)这种人类的寄生虫已经有几千年了,但对这种昆虫的研究还是最近的事情,而且非常有限。臭虫这种吸血昆虫在发达国家最近的复燃被归咎于国际旅行、移民以及对害虫控制做法的改变及该种昆虫对杀虫剂的耐药性等原因。自1980年以来,在美国的住家、公寓、旅馆房间、医院和宿舍中有关臭虫出没的报告变得越来越多。臭虫的藏身之处通常是在其合适的宿主的3-6英尺的范围之内,其中包括床垫的接缝、弹簧床垫的裂缝、床头板的背面、踢脚版以下的空间或松脱的墙纸之下。
 
美国密西西比州立大学的Jerome Goddard及密西西比大学医学中心的Richard deShazo对有关臭虫对卫生和医疗的影响以及对其的控制和根除策略等情况进行了检视。研究人员对该题目进行了文献搜寻,找到了53篇符合接纳条件的文章,并对这些文章的发现进行了总结。
 
文章的作者报告说,尽管有超过40种人类疾病的传播被归咎于臭虫,但这种昆虫作为传染性疾病的运载者则鲜有证据。据报导,臭虫会引起多种临床反应,其中包括皮肤反应和罕见的系统性反应。对案例报告的回顾表明,臭虫叮咬后的常见反应是除在被叮咬的位置有一个模糊可见的痕迹之外多半不会有什么反应。使人们看病的最常见的反应是皮肤的损伤。这些瘙痒处如果不被刮除的话,它本身也 会在一周内消退。某些患者会有复杂的皮肤反应。
 
文章的作者写到,用于臭虫叮咬症状的治疗策略尚未建立。对常见和复杂皮肤反应的治疗通常是对症性的,而非基于循证基础之上。那些结果多样的治疗方法包括抗菌素、抗组胺药、外敷和口服皮质激素以及肾上腺素。
 
这些作者补充说,要根除臭虫极端困难。目前人们尚未找到基于证据的干预手段可用于根除臭虫或预防被其叮咬。用杀虫剂控制臭虫的问题则因为杀虫剂的耐药性、缺乏有效的产品以及对喷洒杀虫剂在床垫上恐对健康造成危害的担心等而变得复杂。
 
研究人员写到:“臭虫可能会由于旅行、移民和对杀虫剂的抵抗性等而在将来成为更严重的问题。研发有效的驱虫剂以及对公众进行有关的臭虫问题的教育也是防治臭虫的重要目标。人们需要开展研究来阐明由臭虫叮咬所引发的临床反应的致病原理以寻求最佳的治疗手段” 。(来源:EurekAlert! 中文版)
 
(《美国医学协会期刊》(JAMA),2009;301(13):1358-1366,Jerome Goddard,Richard deShazo)
 
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