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作者:王璐 王佳斌 罗国金 来源:科学时报 发布时间:2011-7-1 8:58:12
爱心与医术完美结合的手术

 
□本报记者 王璐 通讯员 王佳斌 罗国金
 
5月17日,解放军总医院肝胆外科在董家鸿主任和90岁高龄的黄志强院士带领下,耗时19个小时,成功完成了27岁患者周存建的活体肝移植手术,作为供体,其妹周春艳为哥哥捐出了60%的肝脏。术后16天,周存建痊愈出院时,他的移植肝已能够正常发挥功能,并且身体状况良好,各项检查指标均属正常。妹妹周春艳的手术也同样取得了成功,术后12天痊愈出院。
 
对于这场难度极大,情牵无数热心人的手术,肝胆外科主任董家鸿称其为“爱心和现代医学技术的完美结合”。
 
病情罕见 辗转求医
 
今年27岁的周存建生于四川省广安市。作为家里唯一的男孩,周存建在18岁那年顶着母亲去世的压力,考取了徐州工程兵指挥学院。2007年,从军校毕业的周存建被分配到新疆军区某边防连。2009年12月,已担任工兵连副连长的周存建被诊断出患有肝脏肿瘤,并于兰州军区乌鲁木齐总医院进行了胆囊切除、肝左叶切除、脾切除术,但术后反复出现发热,皮肤、巩膜黄染逐渐加重。2009年12月至2010年5月,周存建辗转于多家医院治疗,病情却无明显好转。
 
2010年6月,周存建转院来到解放军总医院治疗,经肝胆外科专家会诊评估,认为周存建的病情属于肝脏炎性肌纤维母细胞瘤术后复发。
 
记者通过董家鸿主任了解到,肝脏炎性肌纤维母细胞瘤是一种极为罕见的肿瘤,直到2002年才被命名。至今,解放军总医院肝胆外科里也只见过6例病例。而周存建体内肿瘤主要位于肝尾状叶且侵及第一、二肝门,并引发梗阻性黄疸,胆管炎,及门静脉海绵样变性。当时专家会诊意见认为肝切除、化疗或放疗等措施无效,只有肝脏移植是唯一有希望的治疗手段。
 
“没有钱也没有肝源”,在周存建和他的家人看来,肝脏移植手术谈何容易?周存建说,成为一名军人是他从小的梦想,却没想到参军才几年就患上了这样的病,现实的困难让这位年轻的工兵连连长心生绝望。
 
爱心大联盟 妹妹勇捐肝
 
周存建要进行肝移植手术的消息传到了家乡,邓小平的五个子女作为周存建的同乡,在得知消息后,每人捐出1万元来表达对周存建的关心。济南市红十字会工作人员“兵妈妈”齐亚珍不远千里来到新疆看望生病的周存建,正在北京参加全国两会的广安市委书记王建军立即与广安军分区及广安市委、市政府相关负责人通电话,并向广安群众发出倡议,为周存建募捐医疗费用。随后,广安市、区县紧急开展“为边防军人献爱心”活动,并设立多处募捐点,开通了热线电话。很快,广安社会各界为周存建捐款达305000元。
 
与此同时,周存建和家人以及解放军总医院的专家们也在焦急的等待着合适的肝源。为尽快挽救儿子生命,其父周事全主动提出捐献部分肝脏进行活体肝移植。
 
今年3月2日,父亲周事全独自一人前往解放军总医院接受肝移植配型。经过详细的检查评估,医院移植伦理委员会一致认为:周事全年龄偏大,既往曾感染乙肝病毒,不宜作为活体肝移植供体。
 
得知此消息后,妹妹周春艳立即从四川老家赶到北京,坚持要为哥哥捐献部分肝脏。经过详细的检查评估和伦理委员会讨论后,解放军总医院同意为周存建进行活体肝移植手术,周春艳的勇敢举动,也让黄志强院士既感动又心疼。
 
在董家鸿教授带领下,肝胆外科全体医护人员就周存建病情多次进行了科内讨论,并组织全院会诊,黄志强院士不顾已近90岁高龄,亲临指导,制定了周密的手术方案,院领导在听取了周存建手术方案的汇报后,予以高度肯定。
 
手术方案设计周密19小时苦战告捷
 
5月17日,肝胆外科主任董家鸿带领他的移植团队和麻醉手术中心密切配合,经历了19个小时的苦战之后,周存建活体肝移植手术圆满完成。
 
董家鸿告诉记者,因为周存建属于二次手术,术前反复发作胆管炎,腹腔内粘连较重,且肿瘤已侵犯门静脉,肝外胆管及胃,并合并门静脉海绵样变性,手术难度极大。
 
“从他的病情来看,术前、术后出现并发症的可能性都很大。在紧迫的时间内,我们对包括手术期和围手术期在内的方案都作了相当周密的安排。手术中缝的每一针,打的每一个结,都是事先经过细致设计的。”谈到这次手术,董家鸿感触很深。
 
这场苦战19个小时而告捷的手术只是艰苦征途的第一步,即使进行肝脏移植手术成功,因为患者病情的危重复杂,围手术期治疗仍然是重要一环。
 
在医院领导指导下,董家鸿带领移植团队和相关科室人员成立了特别医疗护理小组,24小时全天候监护,严密观察周存建的病情,并对其出现的各种病情变化及时进行干预,成功克服了术后感染、肾功能不全,排斥反应等困难。周存建术后恢复顺利,未出现任何手术并发症,术前重度黄疸已消退,移植肝已完全正常发挥功能,术后16天痊愈出院。作为供体,妹妹周春艳的手术同样取得了成功,目前已返回家乡正常工作,生活。
 
《科学时报》 (2011-07-01 B2 技术产业)
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