本期嘉宾：

 

中国中药协会会长房书亭

 

采访者：张思玮

 

《科学时报》：近年来，我国出台了一系列扶持和促进中医药事业发展的政策措施，中医药产业在继续保持着高速增长态势的同时，也依然存在产业结构不合理、自主创新能力弱、产品同质化等问题。如何调整产业结构、加快产业升级成为中医药界面临的难题？

 

房书亭：的确，从统计数据上看，2010年我国中药制造业资产已经突破3000亿元，同比增长18%左右，增速比上年同期上升近5个百分点。

 

去年，国家已经有针对性地出台了相关政策措施来解决上述问题，推动中药产业健康发展。2010年版药典已于去年10月正式实施，这将进一步提升药品标准，加速中药产业的优胜劣汰。

 

特别是去年11月，工信部等部委联合发布了《关于加快医药行业结构调整的指导意见》，这标志着我国医药行业由“快速发展”转为“健康、科学发展”，有利于医药行业进一步明确前进方向。同时，产业结构的调整将使基本药物生产实现规模化和集约化，医药生产龙头企业会从中受益，鼓励新药研发的政策导向将会推动新一轮新药研发创新的高潮。

 

今年3月，新版GMP正式实施，也将有力促进中药产业的升级。但是中药产业依然面临较大的考验，由于新版GMP门槛较高，年销售规模在1000万元以下的企业可能难以完成改造，部分中小企业面临淘汰。

 

《科学时报》：从第一支中药注射剂柴胡到现在，中药注射剂已经有60多年的历史，中药注射剂在心脑血管疾病、抗病毒以及一些急症的治疗领域上正在发挥着重要甚至是不可替代的作用。但自鱼腥草注射液、刺五加注射液、双黄连注射液等相继出现使用致死事件之后，中药注射剂的安全性问题开始受到质疑。

 

房书亭：任何药品都有不良反应，如果因为不良反应就采取偏激的做法取消中药注射剂，这简直就是因噎废食。

 

对于中药注射剂的不良反应，我们需要客观、理性地看待。在继续深入开展中药注射剂安全性再评价研究同时，不断提高中药注射剂质量控制技术和工艺水平，提高质量标准、安全性和质量可控性。

 

而对于之前发生的注射剂不良反应需要具体问题具体分析，到底是药品的安全性，还是临床不合理使用造成的。据我了解，一些基层医疗机构的医生并不是很全面地了解中药注射剂的使用，存在着超剂量使用、不对症用药的情况。

 

而恰恰中药注射剂出事的地方多集中在基层，这也让我觉得国家有关部门应该尽快地开展对医师尤其是基层医师安全使用中药注射剂知识的培训，提高基层医师的用药水平，减少不良反应的发生率。

 

此外，新闻媒体也要客观、谨慎地报道中药注射剂不良反应事件，因为不良反应是多方面的，包括产品的设计缺陷，生产、流通、使用过程中的人为污染，不合理使用以及患者个体的差异性等因素。如果媒体不加分辨，一律把责任归结为产品的问题，或者是企业弄虚作假，将会误导消费者，损害整个中药行业的发展。

 

《科学时报》：据中国中药协会中药材信息中心数据显示，今年1月至5月期间，药材价格整体依旧呈现上升势头，仅今年4月与去年同期相比，所监测的537种中药材中，有399个品种价格上涨，甚至有些中药材的价格涨幅高达400%。你认为造成中药材价格出现多轮暴涨的原因有哪些？又如何应对呢？

 

房书亭：药材价格上涨，既有自然灾害的短期影响，又是长期以来因中药材生产基础薄弱、流通模式落后导致的中药材生产供应矛盾的集中爆发。对中药材资源无序利用和过度开发也是造成药材价格上涨和短缺的深度原因之一。

 

中国中药协会针对中药材价格异常上涨现象，已经向国家有关部门提出建议：相关政府部门应该成立联合工作小组，就重要价格上涨问题进行专题调研，开展专项治理，加大执法力度，严厉打击市场上囤积居奇、哄抬物价等不法行为；加强对中药材生产的宏观规划和信息引导，建立中药材市场信息预警平台，通过信息引导生产防止产销失衡。

 

此外，还需加快建设中药材行业电子商务平台，实现买卖双方高效对接，减少中间环节并实现订单农业；加强中药材流通标准体系建设，为电子商务奠定基础同时也防止囤积炒作行为；尽快开展第四次全国药材资源普查，摸清家底；加大对药用野生动植物资源的保护；建立符合中药材生产规律、体现中药材既是农副产品又是药品这一特殊商品属性的价格形成和调整机制；建立常用中药材国家储备制度等。

 

《科学时报》：但在中药材价格上涨的同时，有些药材的质量却出现了下降。

 

房书亭：在中药材种植过程中，的确存在着滥用化肥、农药现象，导致药材的农残、重金属超标严重，一些野生药材因多年来的滥挖滥采、无需利用，质量也日趋下降，市场上也存在着掺杂使假、以次充好、以劣充优的现象，这些都导致了中药材质量的下降，进而不可避免地导致中药饮片、中成药质量和疗效的降低。

 

对此，我觉得应该大力推广GAP基地建设，国家对使用GAP基地药材的饮片和中成药在定价上给予优惠政策，实现优质优价。

 

《科学时报》：前不久，央视《经济半小时》播出了《硫磺熏药材：救命药变毒药》暗访了中药材主产地——甘肃省陇西县，发现这些药材并不是收获晒干之后就直接上市销售。部分商家为了便于保存，用硫磺熏蒸中药材，节目播出后在社会上引起了很大反响。

 

房书亭：这期节目我也看了。其实，我国的药农用微量硫磺熏制、烘干药材的传统已经有100多年的历史了，采用硫磺熏的目的在于尽快使药材干燥、外观美观，还可以达到防虫害、虫蛀。

 

当然，如果使用过量工业硫磺反复熏蒸中药材，就会严重影响药材的质量，进而导致对人体健康产生不利影响。

 

事实上早在2004年，国家食品药品监管管理局专门下文，禁止采用硫磺熏制中药材，2005年7月1日开始执行的新版药典，也删除了中药加工中使用硫磺熏蒸的方法。

 

但问题是，现在并没有比较有效的办法使得中药材迅速干燥、不被虫蛀。我觉得，也不能一味地指责药农，只有尽快地研发出一种可行的、科学的方法才是真正解决硫磺熏制中药材的问题。

 

《科学时报》 (2011-07-01 B1 科学与健康周刊)