近日,北京74岁的魏老太突然上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,家人以为是老人胃肠不好,急忙带她到解放军总医院第一附属医院求治。正在作超声心动检查时,患者突然出现呼吸困难,意识丧失,心跳骤停。闻讯赶来的急救部主任赵晓东和心内科值班医生张春红立即组织抢救,20分钟后,患者心跳逐渐恢复。大家刚松一口气,患者突然再次心脏骤停,经过近3个小时的全力抢救,下午5点多钟,患者恢复窦性心律。
赵晓东说,目前正处初春季节,气侯多变,早晚温差大,要预防心血管疾病的发生,尤其要警惕不典型的急性心梗。
通常急性心梗病人在发病前会有突发性的心前区、胸骨后压榨样疼痛。但有的急性心梗患者没有上述典型症状,因此常容易造成误诊、漏诊。另外,还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状,临床上称为无痛性心梗。
专家建议,平时有冠心病史的人如出现上腹部疼痛伴有恶心、呕吐等消化道症状,或出现左侧颈部疼痛、牙痛、左侧肩部、手指疼痛等症状,可能就是心肌梗死的先兆,及时到医院检查治疗,以免延误病情。
赵晓东说,心梗治疗的“黄金时间”是发病6小时以内。发病超过12小时后,治疗难度与风险就大大增加。据北京市卫生局官员介绍,在所有心血管病急性发作死亡的患者中,特别是25~44岁之间的中青年患者,院外死亡比例很高。“急性心梗的重点是预防,要加强对心血管病危险因素的控制,提高对急性心梗发作前兆的认识,早期诊断,及时救治。”(张献怀)
《科学时报》 (2011-3-25 B2 综合)