“‘医闹’已经严重动摇医务人员做好本职工作、治病救人、维护健康的信心，又何谈让医务人员积极投身医改、为国家分忧呢？”3月5日，全国政协委员、北京大学第一医院副院长丁洁教授在接受《科学时报》采访时说。

 

其实，在此次全国政协第十一届四次会议上，政协医卫界小组的委员们已将“如何治理医闹”作为讨论的热点话题。

 

“如果没有治理的话，再这样闹下去，最终损害的还是患者的利益。”3月4日中午，全国政协委员、北京大学口腔医院原院长俞光岩教授特意抽出中午休息的时间，接受了《科学时报》记者的采访。他认为，“医闹”已经严重影响到医生的职业行为、医院的正常工作秩序，也致使有些医生变得更为谨慎，多一事不如少一事，“开安全刀，用安全药”已经在一些医疗机构和医务人员中成为时尚。

 

“该冒的风险不冒了，复杂疑难的病例能推则推，有风险的手术能不做则不做，有的病人因此而失去了生的希望，医学科学的发展也会受到影响。”俞光岩说，对于医学科学而言，失败的教训与成功的经验同等重要，认真总结都有助于医学的发展。

 

 

“医闹”一词目前还没有官方的解释，记者通过调查采访以及资料查询，大致归纳出以下行为均可视为“医闹”：辱骂、拘禁、殴打医务人员；拒绝搬运尸体，在医院设灵堂、设置障碍阻碍患者就医；打砸医院财物、扰乱医院正常秩序；在诊疗室、医师办公室、医院领导办公室内滞留不走，影响医院正常工作。也有不少医生认为，提出巨额赔偿行为也属“医闹”之列。

 

现实中，又有多少医务人员遭遇过“医闹”呢？

 

丁洁在两会前特意在北京某大型三甲医院作过一次2000份的问卷调查，从调查结果来看，一年内该医院遭遇过患者或家属辱骂的医生竟达到57.1%。

 

“不是普通的态度不好，已经到了辱骂的程度，就有将近6成的比例，我实在觉得可悲。”丁洁眼角微微地湿润了，激动得有些哽咽。

 

丁洁在《关于抓落实，切实发挥医务人员在医改中积极作用的建议》提案中，总结了医务人员工作具有“六高”的特点：高技术、高投入、高奉献、高付出、高风险、高压力。“要想成为一名有经验的主治医师至少要30岁以上，在这个培养过程中，国家、家庭和个人所投入的时间成本和经济成本要远高于其他行业；职业的崇高除了体现在日常的医疗救治上，还表现在国家、人民面临危难的时刻，如SARS、地震、矿难等；医生工作面对的是生命，每天要与疾病打交道，几乎每天都在超负荷的运转。”

 

在丁洁的调查中显示：每天工作8小时以上的医生占到90.2%，22.3%的医生需要长期加班，95.0%的医生每天下班后都会感觉疲劳。

 

为何医务人员如此辛苦的工作，没有得到社会各界相应的尊重和理解呢？

 

丁洁向记者道出了原因：医生面对的是生命，不允许出现任何差错。然而，医学如同其他领域的科学仍然存在医学科学发展过程中的局限性，医疗领域目前仍有许多未知和无法攻克的疾病。当医患纠纷发生时，社会及媒体更倾向于患者，而医生则成为医学科学本身的局限性的责任承担者。

 

上世纪七八十年代，医疗行业流传最多的话就是：“只要有1%的希望，我们尽100%的努力”，医患之间高度信任，家属把病人托付给医院的同时，也主动地承担了风险和责任；医务人员毫无杂念地对病人竭尽全力的救治。其结果是一道道难关闯过了，一个个奇迹产生了，一个个高难度的手术成功了，一个个病人从死亡线上挽救了回来，医学科学得到了明显的发展。

 

回想起那个年代，俞光岩觉得“才是正常和谐的医疗环境”。“即使手术没有达到预期的结果，或者出现了种种并发症，或者抢救没有成功，哪怕是人财两空，病人和家属很能理解，没有怨言，更谈不上打官司，搞‘医闹’。”

 

而眼下的医疗环境，医患之间缺乏了足够的信任，有的病人和家属到了医院，心里想着“医院可能会坑病人”，有的医务人员则想着“病人是要告状的”。

 

“绝对不能把看病就医看成去商场购物一样，要的是‘物有所值，一分钱一分货’，认为只要花钱多，用最好的手术设备，吃最好的药物，请最好的医生就能达到预期效果。一旦手术不成功，治疗达不到预期的效果或者出现并发症，一些病人和家属便不能理解，或者‘医闹’，或者打官司，甚至动手伤人，动刀杀人。这种做法是绝对不可取的。”俞光岩说，医疗行为中避免用“最好”一词，因为每个病人的病情不同，治疗中只能说最合理或者最恰当的治疗方案。

 

如此一来，这种在世界上极少数国家才有的“新兴行业”——职业医闹开始在我国悄然兴起，他们穿梭于各大医院，专门找一些可能发生医疗纠纷的患者或家属，然后到医院闹事，向医院索取高额的赔偿，并从中获得经济利益。

 

俞光岩说，有的媒体为了吸引公众的眼球，不经过深入调研，进行失实报道。官司打到法院，有时候“为了稳定”，“为了照顾弱者”，虽然没有医疗责任，医疗机构也得承担理赔义务。

 

这样的后果便使原本体力上十分劳累的医务人员，在遭受“医闹”所导致的心理创伤后，做事开始越来越小心谨慎，甚至自我保护达到了“过度”的程度。“当然，适当的自我保护是必要的，比如严格执行相关的规章制度和操作规程，充分的医患交流等等，但是消极的、过度的自我保护则害处甚多。这与当前正在进行的医疗卫生改革的原则也是背道而驰的。”俞光岩此次带来的提案之一便是《在医疗改革过程中要重视医务人员的过度自我保护》。

 

对于“医闹”的性质，卫生部新闻发言人毛群安曾对就“医闹”行为发表过评论：“医闹”是一种违法行为，它严重扰乱了正常医疗秩序。

 

“建议政府的有关立法、执法部门尽快研究讨论，立法或出台有关规定，对影响、扰乱医院正常工作秩序的行为有明确的专门部门负责，予以制裁；对于威胁、伤害医务人员的人予以坚决、严重的惩处。”丁洁、俞光岩等委员都表示国家应从立法角度对“医闹”进行治理，以整治、净化医疗环境，保证医院医疗工作的正常进行和医务人员的人格尊严。

 

此外，还要通过各种渠道、媒体积极正面宣传医务人员崇高的职业奉献精神和行为，逐渐在社会中还医务人员救死扶伤、医者仁心的真实形象。加强对大众的宣传教育，提高大众对医疗行业高风险性的认识，使广大人民群众有更多医学常识，不但看病，而且会看病，用科学的态度理解医学和医务人员。强化病人和家属的风险意识，使其认识到医疗的成功与风险相并存，主动承担医疗风险和责任，对于非医疗责任出现的医疗意外和并发症有充分理解。

 

俞光岩还建议，加强对医务人员的职业精神的教育和培养，强化医务人员的社会责任意识：鼓励医务人员勇于承担风险，敢于担当责任，既有严谨的科学态度，又有开拓创新精神，尽全力解除患者的痛苦，促进医学科学发展。

 

“我还建议政府层面在对公立医院进行补偿时，体现对‘人员’的支持，考虑到人力成本，提高医务人员的待遇，使医务人员能有一个真正体面的生活环境。”丁洁说。

 

《科学时报》 (2011-3-11 B1 科学与健康周刊)