日前，全军血管外科学组副组长、中国人民解放军总医院血管外科主任郭伟教授成功为一位86岁高龄的腹主动脉瘤患者成功实施了国内首例定制开窗支架血管腔内重建术，目前患者恢复情况良好。郭伟介绍说，腹主动脉瘤破裂来势凶险，绝大多数病人破裂前无任何症状出现，一旦瘤体破裂死亡率高达80%以上，因此常被喻为“隐形杀手”。目前65岁以上老年人中腹主动脉瘤的发病率为2.8%~8.8%，腹主动脉瘤患者5年生存率不到19%。而随着瘤体的增大，其破裂的危险性显著升高。

 

腹主动脉瘤治疗的方法主要包括开放手术和腔内修复术，但对于老年患者传统手术的应用受到一定限制。近年来，随着血管腔内修复技术的成熟和各种新型支架的出现，越来越多腹主动脉瘤的患者已经可以通过血管腔内修复术来进行治疗。虽然腔内修复技术具有创伤小、恢复快、绝大多数高危患者可以接受这种手术等优点，但其最大的缺点是选择进行腔内修复技术的动脉瘤一定要有良好解剖形态，研究显示常规的腔内修复技术只能适合70%左右的动脉瘤患者。随着血管腔内技术的不断改进，开窗支架血管重建术为以往找不到合适治疗方法的复杂病例和疑难患者提供了有效的解决方案和治愈希望。（潘锋 徐捷）

 

《科学时报》 (2011-3-11 B1 科学与健康周刊)