咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘,约占慢性持续性咳嗽患者的20%~30%。发病机制尚未完全清楚。一般认为是由于患者存在气道高反应性,一旦气道受到某种刺激而引起局部超敏反应,就会造成支气管痉挛,从而反射性地诱发刺激性咳嗽。
冬天里冷空气的刺激是最主要的刺激因素,其次为感冒和烟尘的吸入。因此,在寒冷的冬季要特别注意预防咳嗽变异性哮喘。
那么,一个人出现的咳嗽究竟是不是咳嗽变异性哮喘,如下4点可供患者参考:1.慢性咳嗽,咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,以夜间咳嗽最为明显,其次是在清晨起床时,白天咳嗽较轻,而在运动、吸入冷空气或感冒后咳嗽加重。2.咳嗽性质,一般为刺激性干咳,较为剧烈,痰少,且无明显的喘息和气短,给予抗生素和止咳化痰药疗效差,咳嗽不见减轻,而是迁延难愈,但给予糖皮质激素或β受体激动剂治疗有效,可使症状迅速减轻。3.病史特点,部分患者有哮喘发作病史或家族史,或有慢性湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史,少数患者伴有溃疡病及胃食管反流病。4.实验室检查,胸部X线片大多显示正常,部分患者可见肺纹理轻度增加但无其他器质性改变,血液检查可见嗜酸粒细胞增多,免疫球蛋白E水平升高,支气管激发试验或支气管扩张试验呈阳性改变。(韩咏霞)
《科学时报》 (2010-11-26 B4 健康生活)