妊娠呕吐是指在怀孕后的2～3个月中，孕妇反复出现以厌食、恶心、呕吐为主要症状的一种妊娠期特有现象，又被称为早孕反应。妊娠呕吐大多发生在停经6周左右，到了停经8周左右发展到高峰，呈现频繁呕吐，严重时可吐出胆汁或咖啡样分泌物。轻者通过休息、饮食调节、避免油烟和心理调节等干预措施，无需用药，多数孕妇在怀孕3个月后其症状自行缓解。重者则要住院治疗，给予静脉输液，以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。为减轻呕吐，减少并发症，这类孕妇往往需要配合药物治疗。

 

用于妊娠呕吐的治疗药物包括维生素B6、抗组胺药、促胃肠动力药和其他药物。用药原则与方法是：先用维生素B610～20mg，每日3次口服。如果效果不明显应及时添加抗组胺药，如异丙嗪12.5 ～ 25mg，必要时每4～6小时重复一次，或苯海拉明饭后25～50mg口服，每日2～3次。当呕吐频繁，上述药物疗效差，应根据有无脱水情况采取不同治疗方案：孕妇没有脱水时，可在维生素B6和抗组胺药口服的基础上，加用促胃肠动力药如胃复安5～10mg，每日3次于餐前口服。假如已有脱水，则要在补液的基础上加用胃复安静脉滴注，或用昂丹司琼、异丙嗪静脉等药物静脉滴注，以有效控制呕吐，避免引起严重并发症。

 

研究表明，维生素B6和抗组胺药可使70%的孕妇的早孕反应得以减轻，被列为妊娠呕吐治疗的一线药物。胃复安可促进胃排空和抑制胃食管反流，有效减轻恶心和呕吐，但由于副作用较大，尤其是在用量大或持续时间长的情况下可致锥体外系症状，故通常作为妊娠呕吐的二线用药。不过，必要时，还要咨询相关的临床医生。（韩咏霞）

 

《科学时报》 (2010-11-12 B4 健康生活)