来自德国巴塞尔和海德堡的研究人员最近在对“联合移植研究”（Collaborative Transplant Study）数据库分析后发现，肾移植过程中，器官捐献者和接受移植患者的性别所起到的作用比预想要大。女性捐献的肾脏功能不如男性，这主要是由于其体积较小。而女性患者对男性捐献的肾脏发生排异的可能也更大。因此，在不久的将来，医生需要更多地考虑捐献肾脏者的性别。

 

以上研究结果是基于“联合移植研究”得出的，这是世界上最大的器官移植长期结果跟踪数据库，其领导者是来自海德堡大学医院免疫研究所移植免疫系主任Gerhard Opelz教授。

 

研究人员分析了近200000名于1985~2004年间接受了肾移植的患者数据。总体而言，接受女性捐献肾脏的患者预后较差，这主要是因为女性肾脏的肾单位较少，体积较小。肾单位是产生尿液的功能单位。与此同时，科学家发现当女性患者接受男性肾脏时，产生免疫排异的可能性更大，术后一年内，这一风险相比接受同性肾脏的患者大11%。而在术后2~10年内，排异风险也要高出10%。

 

Opelz教授表示：“高排异的发生可能与男性Y染色体有关。”因此在未来，医生在进行移植手术时可能需要考虑性别因素。然而，女性患者的排异风险能部分被男性肾脏更多的肾单位抵消，因此整体而言，接受男性肾脏的女性患者术后不会出现严重的负面效果。

 

目前德国患者器官移植的分配是通过欧洲移植中心的器官分配计算机进行的。分配的主要依据是德国医学协会委员会制定的标准，其中包括等待时间、相容性等。海德堡的免疫学家也参与了计算机分配程序的开发。

 

华盛顿大学的肾脏学专家Davis强调，与Y染色体相关的免疫功能及其可能产生的器官排异需要得到进一步研究的确认。但是，目前情况下建议器官移植性别匹配是不合适的，因为患者和捐献者性别不一致时，移植的长期预后情况比较良好。

 

原文链接：http://www.sciencedirect.com/science/journal/01406736　（何宏辉/编译）

 

《科学新闻》 (2008年 10月 第2期 封面集锦)