对患同样疾病的患者实施同样的药物治疗，疗效却各不相同，这是由于患者的个体差异造成的。个体化医疗就是要根据每个病人基因信息或生物学特征，设计出更加适合的治疗方案。近日，美国科学家发现功能磁共振可用于对广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）实施个体化医疗。

 

研究人员招募了若干广泛性焦虑症患者，并在他们使用文拉法辛治疗前后分别进行脑部磁共振成像。文拉法辛是一种已被证明的有效焦虑症临床治疗药物。在对受试者进行脑部功能磁共振成像的时候，让他们观看恐惧的面部表情图片，并记录他们的反应。研究人员解释说，主要研究对象是一个脑部调节回路，包含一个感知威胁信息的扁桃形结构区域。此外，还包括前额叶皮层，该区域的功能是在面临不必要或夸大了的威胁时，控制人的反应。研究结果表明，大约2/3的患者治疗之后焦虑症状有所减轻，而这其中症状减轻程度也有差别。研究人员推定，功能磁共振成像数据能够预测药物对哪些患者有效。在观看恐惧的面部表情图片时，前额叶皮层活跃且扁桃形结构不活跃的受试者被证明焦虑症病情得到很明显的缓解。而那些呈相反反应（前额叶皮层不活跃且扁桃形结构活跃）的受试者对该药物治疗无效。

 

《生物精神病学》杂志的编辑、耶鲁大学医学院的John H. Krystal博士说：“医疗实践中迫切需要能够表征治疗反应的生物标志物。这篇文章表明，功能磁共振成像的研究有望发现新的治疗反应生物标志物。”同时，研究人员指出，尽管现在已经获得一些令人兴奋的数据，但治疗反应生物标志物如果要投入个体化医疗的应用或新治疗机理探索的应用，还需要足够充分和确凿的实验证明，未来的研究将尝试利用磁共振成像辅助医生进行焦虑症临床治疗。

 

原文链接：http://www.sciencedirect.com/science/journal/00063223（荔涛/编译）