流行病学研究表明，成人哮喘是由于压力（忧虑或沮丧）、肥胖和更年期所造成的。但是不同紧张性刺激，通过下丘脑垂体肾上腺轴会提高皮质醇的产物，它是治疗慢性哮喘主要的方法。这暗示了在不过敏的成人哮喘患者中，独立于皮质醇合成的其他内分泌和细胞发生了改变。

 

美国科学家通过研究皮质类固醇的内在机制，认为它们可以通过皮质类固醇反应的基因提高PGE和cAMP产物，调整支气管音调缓解哮喘。因此，会抑制细胞内PGE和cAMP的任何生理状况都会潜在激发非过敏的成人哮喘。压力、肥胖和更年期同内分泌途径、血清素激活途径和下丘脑途径相关，它们都能在平滑肌细胞中通过受体去调控cAMP和钙离子代谢。我们假设平滑肌细胞中cAMP的水平都是通过皮质甾醇类受体产生的信号决定，它可以支气管音调，这样，更年期和血清素信号的下降和肥胖信号的增加，会减少细胞内平滑肌cAMP，同时提高肌肉收缩。研究者通过建立模型解释了差异的流行病学数据同压力、肥胖、沮丧和成人哮喘是相关的，而且这个结论得到了临床数据的支持。激素取代疗法治疗由更年期引起的哮喘和复合胺再吸收抑制子治疗压力引起的哮喘都是治疗成人哮喘的不错方法。将来治疗策略可能靶向血清素和下丘脑激活的路径，调控细胞内cAMP产物和支气管缩小，更好地治疗成人哮喘。

 

原文链接：http://www.sciencedirect.com/science/journal/15681637　（周媛媛/编译）