作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2012-5-22 6:24:2
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检验与临床:有效沟通是核心

 
潘世扬:医学博士、教授、主任医师、博士生导师。现任江苏省人民医院检验学部主任,南京医科大学医学检验系主任,同时还担任中华医学会检验分会常务委员、《临床检验杂志》副主编等职务。致力于重大疾病的分子病理诊断研究,在循环核酸、DNA甲基化和新肿瘤标志物等研究领域具有较深造诣。
 
曾获南京医科大学教学成果奖一等奖和“扬子江特等奖教金”。目前承担包括国家自然科学基金和科技部重大专项子课题等在内的7项课题,发表论文50余篇,申请国家发明专利6项,主编、副主编教材及专著10余部。
 
■本报记者 张思玮
 
《中国科学报》:随着医学检验的快速发展,实验室自动化对检验工作者的技术素质和学术水平提出了更高的要求,检验与临床的沟通便显得更为重要。
 
潘世扬:检验人员需要不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,才能更好地把有限的实验数据转变为高效的诊断信息,更好地辅助临床诊断和治疗。同时,也能提高医护人员和患者对检验工作的满意度。
 
需要提醒的是,检验与临床沟通不是简单地贴个告示或在医院周会上发个通知就可以,而是需要采取各种方法,定时定期、持之以恒地与临床沟通和交流,才能不断改进检验工作中存在的问题。
 
当然,每家医院都有不同的沟通方式,大致方式有一对一的及时沟通、一对多的讲座宣传、多对多的座谈会交流;还可以借助电话、网络、期刊、宣传手册等方式实现沟通。我觉得,具有检验医师资质和丰富实验室经验的检验人员参与查房或病例讨论的现场沟通形式,将是今后的发展趋势。
 
《中国科学报》:请具体谈谈科室在沟通方面有哪些经验值得分享。
 
潘世扬:在我们科室,与临床沟通使用频率最高的一种工具是电话,电话沟通的特点是简单、易行、迅速及时。
 
检验人员每天在接受、处理标本,如果发现条码不对、检测项目不对、标本留取不合格、凝血、严重溶血、血量少等情况,要第一时间通知临床医护人员,以便及时采取补救措施,避免耽误患者诊治时间。同时将患者信息、标本拒收的原因以及对方工作人员的姓名或者工号登记到《标本拒收本》上,以备查询。
 
同样,临床医生对检验质量的反馈也可以直接通过电话告知检验科。毕竟,检验科每天都要发出数以千计的报告单,发生误差在所难免,检测结果发出后,如果临床医生觉得与实际临床情况相去甚远,可以直接用电话的方式告知检验科,以便进行复查。如有错误,立即纠正;如复查结果仍与原结果一样,就可能是患者的病情有了新的变化。
 
特别是遇到涉及病人的生命安全,检测结果已处于危急值范围的时候,电话沟通显得尤为重要。检验人员一旦发现标本检测结果属于危急值,需要即时电话通知相应的管床医生,以便及时采取医疗措施。
 
《中国科学报》:那么在电话沟通中,还应该注意什么呢?
 
潘世扬:必须要做好沟通后的记录。在江苏省人民医院检验学部,每个电话机旁边都备有《检验与临床沟通记录表》,每次沟通过后,检验医师都会将沟通的内容登记在案,这样既是对工作情况的如实反映,还方便在遇到质量纠纷时,追查原因和责任。
 
《中国科学报》:我注意到,科室还主办了一份院内交流刊物《检验与临床》。
 
潘世扬:这份刊物创刊已经10年了,其目的就是为了促进检验科与临床科室之间更好地沟通,最终更好地为患者服务。
 
目前,该刊物设有院内临床交流、检验新技术、检验新项目等栏目,纸质版本覆盖于全院各个临床科室、部分行政管理科室及医技科室,只限内部交流,且电子版本已链接到江苏省人民医院医学检验科的网页上,供感兴趣的人士共享。
 
利用刊物进行沟通的方式,虽然比不上面对面的效果更为直接,也比不上电话、网络沟通的快捷,但是它也有自身的优势。有时候临床医生可能因种种原因没有参加交流会,或者没有时间去上网浏览检验科提供的相关信息,而翻阅刊物便可以了解到检验科开展的新项目、新技术,及检验项目的结果解读,各种检验检查的注意事项等。并且刊物还可以收藏。
 
此外,检验科的微生物室每3个月就会统计一次“全院临床病原微生物分离及耐药状况”,每年年终还会统计全年的情况,并将这些数据通过《检验与临床》告知医院感染管理科和各个临床科室的医生,以对临床合理用药进行指导。
 
当然,期刊的及时性远远赶不上网络,两者需要互相补充,这样才能达到良好的宣传效果。
 
《中国科学报》:科室在检验新项目开展上,有哪些措施?
 
潘世扬:首先,通过交流会的方式,了解到不同临床科室对新项目的开展需求,这也是检验科开展新项目的依据。
 
当然,不能简单听取,还需要检验科深入到临床科室一线去了解情况,然后根据需求,检验科对相关检查项目的检验技术进行深入的论证,选择适合临床需求,同时又符合国家相关法规的检验技术方案,报医院行政及相关部门备案后,再合理开展一些新项目,这样既能满足临床诊断的需要,也能增加医院的经济效益。
 
其次,检验科还应该考虑如何把最近相关的检测技术、项目等信息,传递到临床科室,应用到临床。这就需要检验科人员主动与临床科室沟通,通过交流会、讲座等多种方式相互交流、合作,共同提高临床诊治水平。
 
《中国科学报》 (2012-05-22 B4 健康)
 
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