■本报记者 张思玮
“患者的检查结果上写着‘标本溶血，注意复查’，这是什么意思？”济南军区总医院呼吸科的李医生带着疑问，把电话打到了检验科。
“标本溶血对检验结果有影响，有些结果可能不准确。”电话那头检验科的工作人员胡志德支支吾吾地进行解释。
“我就是想知道标本溶血对什么检验项目有影响，最终的影响是造成检验结果增高还是降低？有没有必要重新抽血复查？很多时候，临床上需要解决的是具体问题，不是泛泛而谈地只给出一个‘有影响’就了事。检验科不是发一个报告就完事了，我希望你们给我一个确切的答复，到底溶血对检验结果有什么影响，以便于我能综合考虑，给出进一步的诊疗措施……”李医生的语气有点不耐烦，挂断了电话。
“标本溶血，注意复查”一直作为检验科的规矩传承下来，检验人员只要在工作中能肉眼发现的溶血标本，通常都会这样标记。但却鲜有人去“刨根问底”追寻其中的原因。
放下电话后，胡志德心情十分沉重，甚至还有些不服气。心想：自己也是系统地学习了内外妇儿等临床学科，就学习成绩而言，并不比同期临床医学专业的同学差。但却连一个简单的临床问题都解决不了，实在有些“说不过去”。
于是，晚上回家后，胡志德开始不断地搜寻有关溶血对实验指标影响的文献，并系统地进行总结。第二天一早便胸有成竹地打电话给李医生作了详细的解释。
“以前一直不知道检验单上写着的‘标本溶血，注意复查’是什么意思，今天总算弄清楚了。”李医生从电话那头传来爽朗的笑声。
“标本溶血作为分析前标本不合格中最常见的情况，它通常会影响到检验结果的准确性，进而影响临床医生的诊断。所以，我们不能只是简单的拒收，而是有责任向临床进行解释，以便让临床医生正确判断标本检测是否对疾病诊断有价值。”南京医科大学第一附属医院检验科副主任技师马剑锋认为，这样的做法可以不仅减少临床与检验之间产生的误解，还能在彼此沟通中碰撞出“火花”。
而检验医学的精髓就是在于通过丰富多样的实验室指标，去阐释疾病发生发展的规律，为疾病的诊疗提供可靠的依据。
马剑锋觉得，检验师不应该把自己的工作局限在实验室的范围，而更多的时候需要深入临床去解决具体问题。在实际工作中，检验与临床之间的关系不是相互诋毁、推卸责任，而应该是相互协作、共同处理临床疾病。
不过，长期以来，受传统思想的影响，国内检验人员喜欢把自己的工作局限在实验室，这就造成了在检验与临床脱节的同时，也荒废了自己的临床专业知识。
现实中，国内也的确存在着诸多阻碍检验与临床沟通的客观因素。比如缺乏相应的检验医师制度从政策上支持检验医师参与临床诊疗；检验医学缺乏严格的准入制度，导致检验科内部人员素质良莠不齐，部分检验医师临床思维较差，无法参与临床实践等。
“当然，检验人员必须自己要意识到只有不断加强学习，强化临床医学知识，才能从实验室指标的角度去阐释疾病的发生、发展等规律，这才能算是真正的检验医师。”马剑锋说，如果从事检验工作的人员，没有临床的思维，也许注定一辈子只能当一个平庸的“检验匠”。
《中国科学报》 (2012-12-25 第8版 健康)
