■徐述湘
心脏病手术时必备药鱼精蛋白注射液短缺、乙型血友病患者救命药凝血酶原复合物告急……近年来，一些药品短缺现象时有发生，让人不禁产生疑问：为何在药品产能过剩的今日，药品短缺的事故仍然不断上演？
在我国，药品短缺既涉及品种数量、应用量，也涉及医院的数量、范围和持续时间，还与是否被弃用、或有适宜的替代品种等因素存在关联。此外，在招标采购制度和基本药物制度中也存在着“缺陷”。
2006年下半年，全国人大常委会委员乌日图等组织开展的12个城市42家三级甲等医院的调研显示，342种短缺药品主要是临床常用药和治疗特殊病和罕见病的“孤儿药”，其共同特征是价格相对低廉。
值得注意的是，2008年4月，国家发改委公布的专题调研结果却显示，媒体报道和地方医疗机构报告的疑为短缺286种药品中，没有经销的只有14个品种，占总数的5%，另有6个品种存在短缺风险。
从该结果至少可以看出：廉价短缺药品确实存在，但数量有限，且药品短缺的总体情况并不明朗。
当然，药品短缺并非我国独有的现象。美国食品药品管理局（FDA）2010年就收到178种药品短缺的报告，包括抗癌药、麻醉剂、大量静脉注射液，以及用于急救处理的药物。
如果说廉价药短缺只是增加患者经济负担的话，而救命药的短缺，就跟鱼儿断了水一样，患者面临的境况将难以想象。
药品作为市场经济的一部分，出现阶段性、局部的短缺是一种必然现象，但可以有效防范。美国应对药品短缺的最新举措包括药企停产处方药之前要报备FDA，加快对新制药厂厂址、药品供应商等的审批速度，以及审查药品短缺是否导致了价格敲诈或非法囤积行为等。
可喜的是，2011年12月20日，卫生部部长陈竺在全国食品药品监督管理工作会议上明确表示，为解决基本药物，特别是 “孤儿药”、某些血液制品和生物制品等可能存在短缺的问题，要“实施国家统一定点生产、统一招标采购、统一配送、统一储备，从根本上保证供应”。
“从根本上”这4个字，是不是可以理解为国家要建立起一整套防范药品短缺的长效机制呢？如果是，希望越早越好。
《中国科学报》 (2012-01-01 A15 健康周刊)
