汞废物需要单独分离和处理，否则会产生环境风险。但目前国外的情况是，汞废物往往与其他危险废物一起被弃置到同一个垃圾桶中；更有甚者，有些医院的汞废物与正常废物混放。国内的情况尤其值得关注。

 

废物处理会影响医院的声誉，而且与个人意识、合作程序、政府法规、经济成本等问题交织在一起，稍不注意，就会出现培训不足、废物管理不达标等问题。不合格的废物管理，会降低对含汞设备处理的成本估计，不利于汞设备的淘汰。

 

汞废弃物问题没有简单的解决方法，最好的方法就是杜绝使用汞以及含汞产品，回收使用中的汞，而不是让汞继续在市场流通。到2007年底，美国有13个州已经通过立法，禁止使用含汞温度计，医疗系统转而购买更安全的替代品。包括瑞典、荷兰和丹麦在内的一些欧洲国家都已经禁止使用含汞温度计、血压测量器械以及许多其他含汞设备。2007年，欧洲议会通过立法，禁止欧盟各国使用含汞温度计。

 

国内一些医疗机构已经开始了汞管理和无汞化方面的努力。北京两家医院与环境保护部和美国国家环境保护局合作开展了“无汞医疗”试点项目，是中国卫生保健部门减少汞使用量的重要开端。这两家试点医院是北京天坛医院和北京积水潭医院。

 

北京天坛医院健康教育办公室主任倪富强说，项目开展前的问卷调查表明，职工及病人对汞的危害认识严重不足，对汞的个人防护知识、技能非常缺乏，损破之后就不管了；一些人只知道有危害，但不知道有什么危害。医院涉及的人员有护理人员、气温计血压计的维修人员、接触含汞的仓库保管员、实验室的人员、医务人员的家属和住院的病人。

 

“从医院涉汞产品的调查可以看出，体温表是造成我院汞流失的主要原因。因此，使用替代产品和建立健全汞回收制度可非常有效地降低汞的流失量。”北京积水潭医院器械科科长杨旭波说。

 

他介绍了该院开展替代产品的临床对比试验。“宣传工作做完后，大家知道了危害。通过对我院30个临床科室的走访，得出了意向：7个科室‘很愿意接受’，20个科室‘愿意接受’，3个科室‘持怀疑态度’。购买一部分电子产品发到病房，要病房护士用传统式的体温计测和电子体温计测，收集大量的数据后，经过认真分析，选了不少型号的血压计和体温计去试验，试验证明电子式产品替代传统的水银式是可行的，关键是要选对产品。”杨旭波说。

 

“到今年8月，我们已经购置了1350支电子式体温计和100块电子式血压计，分别投入13万元和47.5万元。如果全部完成水银式体温计和血压计的替代，这对医院来说是一笔不小的投入。”杨旭波告诉记者，从长远讲，削减含汞产品的使用，无论对人们的身体健康，还是对环境都起着积极的作用，创造的社会效益是无法用金钱来衡量的，但做这件事，医院“没有经济效益”。杨旭波说，由于一些医务人员对电子式血压计心存疑虑，不愿意以此作为诊断依据，对国产的更是不放心，医院只能高价进口国外产品，每台血压计约4700元，为了保险起见每个病房还要放一台水银式血压计。

 

当然，实现“无汞医疗”，是一个复杂的问题，涉及含汞废物管理、医护人员的意识以及技术、经济、法规等多重因素。在这样的背景下，需要在关心环境健康的同时，关注医疗汞管理，加强交流，互相促进，提高中国医疗汞污染管理水平，并最终实现无汞化。

 

《科学时报》 (2010-1-6 A2 每周聚焦)