作者:Peter Juni 来源:BMJ 发布时间:2011-1-17 13:17:02
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常服镇痛药增患心血管疾病风险

 
瑞士一项研究表明,长期大量服用镇痛药容易增加罹患心血管疾病风险。不过,偶尔服用镇痛药的普通人不必为此担心。
 
研究报告1月12日刊登于《英国医学杂志》(BMJ)周刊。
 
瑞士伯尔尼大学社会与预防医学学院科学家分析31个临床试验项目,其中涉及约11.6万名病患。这些人长期大量服用总共7种常见镇痛药,其中既包括传统药物,也包括新一代药物。
 
英国《每日邮报》12日引述研究负责人彼得·朱尼教授的话报道:“这些病人每天服用镇痛药三至四次……他们通常是骨关节炎患者,其中一些患有风湿关节炎。
 
统计结果显示,受调查者中有554人患心脏病、377人中风、676人死亡。
 
研究人员认为,镇痛药引发心血管问题的绝对风险低,但与服用毫无药效安慰剂的人相比,仍然存在“重大风险”。
 
朱尼说,接受调查的大部分病患是老年人,“本身面临多种心脑血管疾病风险。镇痛药会让风险加倍”。
 
研究结果显示,与服用安慰剂的人相比,服用德国默克公司镇痛药“罗非昔布”以及瑞士诺华公司“罗美昔布”的患者,患心脏病的风险多一倍;服用布洛芬患者中风的几率高三倍。
 
另外,服用默克公司“Arcoxia”以及双氯芬酸的患者,因心血管疾病死亡的几率是服用安慰剂人的四倍。
 
“尽管存在不确定性,但几乎没有证据证明这些接受调查的药物在心血管方面安全,”朱尼说。
 
研究人员说,统计结果显示,患关节炎的患者服用萘普生最安全,但这种药有一定副作用,可能引起胃部不适。另外一种相对安全的镇痛药是“西乐葆”,每天服用剂量不应超过400毫克。
 
朱尼认为,研究结果应该引发医生关注,提醒他们开镇痛药时把心血管疾病风险考虑在内。
 
爱丁堡大学临床药理学教授西蒙·马克斯韦尔认为,普通人不用过于担心镇痛药风险,“大部分人只是在短时间内服用止痛片,用来缓解短期症状,这样的风险最小”。比如,偶尔服用镇痛药缓解头痛不会带来危险。
 
研究人员也说,只有在连续几个月甚至几年,每天服用三到四片约2000毫克镇痛药,才会令心血管疾病风险增加。
 
上世纪90年代默克公司推出镇痛药“万络”,但此后多项临床研究证明,服用“万络”18个月以上的病人突发心脏病或中风几率成倍增加。迫于压力,公司于2004年9月在全球范围内停止销售“万络”。
 
从那以后,有关镇痛药安全性的争论屡屡见诸报端。(来源:新华网)
 
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