作者:Jane E Norman 来源:《柳叶刀》 发布时间:2009-7-17 15:35:49
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孕酮对双胎妊娠早产无预防作用

孕酮在正常妊娠中的作用示意图
 
孕酮可能有效减少选择性高危单胎妊娠的早产发生率,但英国一项研究(STOPPIT)结果表明,经阴道应用孕酮,不能预防双胎妊娠女性发生早产。相关论文发表于《柳叶刀》(Lancet 2009,373(9680):2034)。
 
这项随机双盲安慰剂对照研究共纳入来自英国国民健康服务(NHS)体系内9家双胎妊娠诊治专科门诊的500名女性,将其随机分入孕酮组(250名,阴道用孕酮凝胶90 mg/d)和对照组(250名,阴道用安慰剂凝胶),从妊娠24周起连续治疗10周。研究主要终点为妊娠34周前分娩或胎儿宫内死亡。此外,研究者还对孕酮预防双胎妊娠早期早产(34周前分娩)和胎儿宫内死亡的研究资料进行了荟萃分析。
 
结果显示,每组各有3例参与者失访,孕酮组妊娠34周前分娩和胎儿宫内死亡的合并发生率为24.7%(61例/247名),对照组为19.4%(48例/247名,比值比为1.36,P=0.16)。两组间不良事件发生率无显著差异。荟萃分析结果亦提示,孕酮不能预防双胎妊娠女性发生早期早产(混合比值比为1.16)。(来源:中国医学论坛报 高晓方)
 
 
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