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论文作者:Ronald Busuttil 期刊:《美国外科医师学会杂志》 发布时间:2008-6-25 10:37:32
ELSEVIER
肝移植患者的长期预后无种族差异
 
发表在5月的爱思唯尔期刊《美国外科医师学会杂志》(Journal of the American College of Surgeons)上的最新文章显示,与其他种族的病人相比,非裔美国人接受肝脏移植后的长期存活率以及肝脏排异发生率没有差异。研究结果还认为,尽管其它因素例如肝癌和肝炎将为长期存活率带来负面影响,但种族差异不会。
 
种族差异与多种疾病的发生、严重程度、治疗方法有关,其中包括肝脏疾病。之前非裔美国人在肝脏移植患者中被认为比例较低,例如在2005年,器官共享数据库网络中,只有全部病人的6.8%以及肝移植患者的9.4%是非裔美国人,而在美国,非裔美国人占总人口的12.9%。
 
加州大学外科以及肝胰移植系助理教授Johnny C. Hong表示:“肝移植之后的存活率似乎受到种族的影响,但是早期的数据是矛盾的,可能无法适用于现在的肝移植患者。”对于患有严重肝脏疾病的病人而言,必须接受肝移植手术。而接受了肝移植的病人需要得到监测,并服用防止排异反应的药物,以延续生命。
 
利用加州大学洛杉矶分校的移植数据库,研究人员分析了1984-2007年间在Dumont-UCLA移植中心进行肝脏移植的病人,其中包括57%的白种人,28%西班牙人,11%的亚洲人以及4%非裔美国人。
 
结果分析按照不同的免疫抑制药物使用分为两个阶段(1984-1993年环孢霉素Cyclosporine,1994-2007年他克莫司Tacrolimus)。目前使用的药物他克莫司相比环孢霉素,能大大降低严重排异反应发生,并减少移植肝失功能,降低病人死亡率。这能显著提高肝移植非裔美国患者的预后。研究还认为,显著影响肝移植患者存活率的因子包括:年龄偏大(大于55周岁)、隐源性肝硬化、肝癌以及丙型肝炎等,而种族与预后无关。(科学网 何宏辉/编译)
 
(《美国外科医师学会杂志》(Journal of the American College of Surgeons),doi:10.1016/j.jamcollsurg.2007.12.019,Johnny C. Hong, Ronald W. Busuttil)
 
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