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论文作者:David Molyneux 期刊:《PLoS被忽视的热带病》 发布时间:2008-1-24 22:24:24
治疗寄生虫安全有效的新药

 
在坦桑尼亚桑给巴尔地区,一次提供3种药物将能够治愈更多被寄生虫感染的病人。(图片提供:Albis Gabrielli)
 
世界上最好的治疗方法如今又有了新的进展。在坦桑尼亚桑给巴尔地区进行的一项研究表明,3种药物能够安全且有效地同时治疗世界上最让人头疼的3种寄生虫。这些药都很便宜——每人每剂只需要几美分,但迄今为止,没有人知道如果同时使用这3种药物会带来什么样的后果。
 
在热带和亚热带地区,寄生虫已经导致十多亿人被感染。蠕虫病、丝虫病和血吸虫病分别是由寄生在肠道、淋巴系统和血液中的寄生虫引发的。病人经常会同时患有这3种疾病,并最终演变为行动迟缓、贫血、营养不良、肝脏和肾脏损伤以及长期残废。
 
但是通过一种所谓的预防性化学疗法——每年服用一定剂量的伊维菌素(Ivermectin)、阿苯达唑(Albendazole)、吡喹酮(praziquantel)——能够很容易地防治这些寄生虫。此外,如果联合使用伊维菌素和阿苯达唑以及普通的吡喹酮,每剂只需要8美分。然而如何向患者投放这些药品却是一个问题。人们通常用伊维菌素和阿苯达唑治疗蠕虫病和丝虫病,而吡喹酮则用来治疗血吸虫病。病人一般是通过针对不同疾病的不同项目获得这些药物,但是如果病人需要同时使用这3种药物,为了避免可能产生的副作用,医务工作者通常只会一次提供1种或2种药物。英国利物浦热带医学院的寄生虫病专家David Molyneux指出,如果医务工作者能够同时使用3种药物且不产生任何副作用,那么将使超过30%的患者在不增加成本的前提下获得治疗。Molyneux说:“只有你做了才会知道结果是什么。”
 
因此,Molyneux与一个国际研究小组以及桑给巴尔地区政府合作,开展了关于这3种药物安全性的首个大规模试验。在对5000名成人及儿童成功进行了初试后,研究人员将这项试验扩展到桑给巴尔地区的每个居民,同时对卫生保健工作人员进行培训,并通过社区负责人和媒体向公众进行宣传。最终,有70多万人服用了所有3种药物,其中只有1.4%的人报告有副作用。研究人员在1月23日的《科学公共图书馆——被忽视的热带病》(PLoS Neglected Tropical Diseases)网络版上报告了这一调查结果。Molyneux指出:“只有很少一部分人出现了恶心、呕吐和头痛的症状,然而没有人去医院就医,也没有人无法正常工作。”但是他强调,在桑给巴尔地区,许多人只是被寄生虫轻度感染。而被药物杀死的寄生虫越多,随之产生的副作用也就越严重。因此,对于被寄生虫严重感染的病人,首先还是要单独给药。
 
美国华盛顿哥伦比亚特区乔治·华盛顿大学的寄生虫病专家Peter Hotez表示:“这是一项非常有必要的研究。”他对于这3种药物能够同时安全使用并不感到惊讶,同时对于“这种公共健康中最划算的治疗方法找到了科学基础”感到很满意。Hotez和从事这项研究的科学家呼吁,在被寄生虫感染的地区用这种“三药联合”的方法为数百万人提供治疗。(来源:科学时报 群芳)
 
 
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