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年长女性椎骨骨折风险研究
 论文作者:Jane A. Cauley      期刊:JAMA     发布时间:2007-12-19 10:29:45 小号字 中号字 大号字
 
根据在12月19日刊《美国医学协会期刊》(JAMA)上的一则研究显示,在为期15年的一段时间中,具有低骨密度(BMD)及有椎骨骨折病史的的妇女与具有正常骨密度及无骨折病史的妇女比较,前者椎骨发生新骨折的风险会增加。
 
椎骨骨折是最常见的骨质疏松性骨折,在年龄50岁以上的妇女中,其流行率估计在35-50%之间。根据文章提供的背景资讯披露,在美国,每年大约会发生70万例椎骨骨折。
 
匹茨堡大学的Jane A. Cauley, Dr.P.H.及其同僚对一组人数为9704位的年龄较长的白人女性进行了为期15年的随访,通过对她们脊柱及髋部BMD的检查及有无椎骨骨折病史来研究她们出现新发椎骨骨折的绝对风险。
 
研究人员发现,在2680位妇女中,有487位妇女(占18.2%)发生了新的椎骨骨折,其中包括:394位有基线椎骨骨折历史的妇女中,有163位发生椎骨新骨折(占41.4%),而在2286名没有基线椎骨骨折的妇女中,发生椎骨新骨折的病患人数为324名(占14.2%)。新发生骨折的妇女在加入这一研究之前的体重也较轻,且更可能骨折史及椎骨骨折史阳性,她们也较少可能报告在基线状态时服用过雌激素。
 
在随访期间,与在基线状态没有椎骨骨折史的妇女比较,那些有椎骨骨折史的妇女出现新发椎骨骨折的几率比前者要高出4倍以上。而那些在基线状态发生过两次或以上骨折的妇女,其新发骨折的风险是最高的。
 
骨密度低是出现新发椎骨骨折的一个很强的预测因子。在髋骨骨密度低的妇女中,大约有1/3的人出现新的椎骨骨折,而具有正常骨密度的妇女出现这种情况的大约为10%。在同时具有椎骨骨折病史及骨密度在骨质疏松范围内的妇女,其发生椎骨骨折的绝对风险为56%。相反,在具有正常骨密度且无骨折史的妇女中,其发生椎骨骨折的绝对风险大约是9%。
 
作者在文章中写道:“我们的研究结果支持有关的建议,即对好发椎骨骨折的老年妇女,无论其骨密度检查结果如何,她们应该接受骨质疏松症的治疗。对常见的无症状椎骨骨折妇女给予双磷酸盐及选择性雌激素受体调节剂的治疗已经显示可以降低骨折的发生率。”(来源:EurekAlert!中文版)
 
(《美国医学协会期刊》(JAMA),Vol. 298 No. 23, December 19, 2007,Jane A. Cauley,Steven R. Cummings)
 
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