作者:王进 来源:中国科学报 发布时间:2020/1/30 19:28:57
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对新型冠状病毒肺炎疫情的十点思考

 

自去年12月开始,新型冠状病毒肺炎陆续出现,至今已有数千人被确诊,近万名疑似患者仍在观察中。当前,疫情还没得到有效控制。

最新研究发现,这种病毒在潜伏期内,即使没有症状也会传染他人,所以未来几周,疫情肯定还会继续在湖北省蔓延。

另外,由于前期有关部门对该病毒的传染传播认识不足,加上春节探亲访友,度假旅游,聚会频繁,许多武汉居民外出,部分武汉的打工者返乡,进而使得该病毒在全国各地乃至世界多个国家输出性传播,还有愈演愈烈的迹象,这已经引起国家和世界卫生组织的高度重视。

尽管舆论和社交传媒对出现疫情早期控制不力,信息不透明,颇有微词,但现在不是互相埋怨和追责的时候,当下最重要的是什么?

1.封锁隔离,降低外地蔓延和易感人群风险

面对感染力极强的新型冠状病毒疫情,如何有效控制,不让其继续扩散传播,这是当下最紧迫的任务。当前,国家已经果断采取紧急措施和防止扩散各种严厉手段,情况有所改观。

现在武汉及周边地区封城(虽然有点晚但也很必要),其他已有病毒传播和出现少数病人确诊的城市,也开始采取十分严厉的预防性措施,排查和隔离,及时统计高危人群分布和身体状况,尽量减少被二次感染的可能。这将减少大规模异地爆发的可能性。

不过,随着气温回暖,预防工作更完善,疾病会得到有效控制。

2.及时诊断,有效筛查疑似病例

据报道,中国相关机构已开发了最新的快速诊断试剂,并审批4家厂商产品投放市场,据说现在的检测需要2~3小时,也许未来还会有更快速的诊断试剂,缩短到15~30分钟就能完成。越快越简便的诊断方法,肯定会有利于快速筛查出疑似患者。

另外,相关机构也在探索新型冠状病毒的治疗方法。我们需要对已康复出院的患者,好好整理总结病案和治疗手段,看看是否有值得推广的治疗方案。当然,目前医护人员都在摸索中,成功经验和教训(死亡案例)都是很好的教材和示范。全国一盘棋,众志成城,在缺医少药情况下与冠状病毒抗争。

3合理配置医疗资源

目前,新型冠状病毒感染还处于疫情上升期,武汉和全国各地都需要医护人员和医疗资源,对这些医护人员的继续教育和关爱要做到位。医疗服务的排班要合理,医护人员也是人,也需要休息和调整,连续疲劳作战,会降低服务质量和效率,更会影响医护人员身心健康和免疫力。

在患者人数不断增加,医护人员在医院病房的饱和量一定会达到极限,在新建传染病房和医院还没到位竣工时,是否考虑将不太繁忙的社区医院或酒店改建成临时病房或诊疗观察室。 应对不断增加的病人入住和医护需求。

我们还要关注武汉周边的县级市,这些地区也是疫情的重灾区,但医护条件相对弱,也没有得到足够的关注和资源匹配,需要政府对这些地区给与重点关注和支持。除了医疗物质输送之外,更重要的是外地医护人员也应该去支援医疗条件和医护人员相对偏弱的地县级市。这也是打赢这场疫情攻坚战的关键之战。

4.医疗科普与心理咨询

这次疫情涉及千家万户,需要全民总动员,人人都参与和配合。但关于新型冠状病毒的知识需要对民众进行更多的科普,诸如洗手、戴口罩、喷嚏用臂挡、少碰鼻眼、减少外出、勤洗热水澡、保持充足睡眠,此外还要会简易区分感冒流感和新型冠状病毒肺炎等科普知识,让民众有更强的自我保护与防范意识。如果自己和家人及朋友不幸感染新型冠状病毒,要冷静沉着,不要心理负担太重,积极配合医生治疗。如果心理承受不了,情绪失控,免疫力就会下降,再好的药物和治疗可能都起不到预期作用。政府要组织动员心理医生,对患者和民众进行心理辅导,减轻压力和心理负担。这也是打赢这场突如其来的冠状病毒肺炎攻坚战的重要措施之一。

5.防止医院过度拥挤与民众过度恐慌

由于此次新型冠状病毒感染力强,而且不容易早期判断,尤其是无症状者,没有特效药,死亡率相对偏高,加上医疗资源和床位紧张,导致民众有点紧张害怕。尤其是那些出现感冒发烧咳嗽的疑似患者和家属,一时得不到救治,必然会焦虑抱怨甚至情绪失控,有的患者等不到床位或妥善安置,就会擅自奔走其他城市,这也会带来更大的传染风险。所以对患者、疑似患者的及时诊疗、安抚和安慰,十分重要。

现在武汉实行线上问诊咨询服务很及时,更为重要的是配备足够医护人员和医疗救助接送,对危急重症患者,优先救治,避免所有患者和疑似患者及普通患者蜂拥而至到医院,否则还会出现交叉感染的风险。

6.信息透明和舆论导向

信息及时报道对于抗疫情往往有正效应。有国外模型分析显示,当媒体报道量增加10倍,疾病感染率会减少三分之一。媒体的及时报道和提醒,会增加公民的防护意识。

按照我国相关法律法规,传染病相关的信息必须公开透明,任何疫情必须及时上报和公开安民告示。一些自媒体上有太多的传言,并不属实,而信息的及时披露和客观公正,是对谣言最好的反击和屏蔽。

7.物质供应与公民自助

由于一些地方宣布封城,甚至道路限行,会让物质配送和物流受阻,百姓生活物品,医院日常用品保障供应补充受到影响。大难当前,唯有做到调度和配送有序不乱,物质供应得到保证,才不会引起民众的慌乱。这方面的信息和供需要求,相关部门要及时统计和应对。在服务人员和交通工具受限时,对物流配送能力和及时性都是很大的挑战和考验。

8.对商业服务业进行适当调整

这次新型冠状病毒疫情对社会和经济的冲击和影响不可低估。后续由于控制疫情扩展,必须采取果断措施,许多商业、旅游、聚会和欢庆均被取消,为了防护和保护员工,许多单位已关闭门店和服务,商场、剧院、游乐场所、餐馆和旅游景点被迫关闭或暂停经营服务。国务院宣布延长春节假期,教育部也明确表示学校应延期开学,这势必对商业、旅游、交通和酒店和餐饮等服务业造成冲击。企业的生意量和收入将明显下滑,负担势必增加,国家应该出台相应措施进行税收减免,员工待遇也要有相应调整。

9.医保开支与医疗保险要及时跟进

这次新型冠状病毒疫情来袭和广泛传播,将消耗大量的医疗救护费用。这对本来医保费用偏紧的省份,会有很大压力。中央财政给与的临时补贴,几乎是杯水车薪,很难弥补大量资金缺口,这就需要动员全社会力量进行捐赠。

此外,对于国外的物资和资金捐赠,应该特殊时期特殊政策,进行有序接收和派发,不应该以种种理由给与拒绝或排斥。尤其是许多海外华人及社团,慈善捐赠非常踊跃,相关部门不能只让红十字会机构作为唯一接受单位,否则效率太低。

作为社保的补充,商业医疗保险也要发挥作用,对参保的患者和家属做及时理赔,在某种程度会促进商业医疗保险意识和订购。

10.大数据分析回顾反省

相信这次疫情必定会积累许多有用的流行病学、临床治疗及其他有用的数据。做好这些数据结果的分析,不仅可以产出很多高质量的论文,更重要的是可以给我们的医疗服务诊治和效果,以及药物经济学带来很有用的参考决策依据和数据。

至于战役结束后的总结复盘和追责,也是必须的。这场战役会比非典规模更大、更悲壮,也会有许多可歌可泣的事迹和业绩,需要好好收集和报道。吃一堑,真的要长一智,希望我们从过去的经历和犯错中,变得更聪明理智和果断;希望我们的公共防疫措施和软硬件更加完善,全民的卫生保健和防疫意识更强更自律。

阳光总在风雨后,我们中华民族一定会团结一心,度过难关,打赢这一仗。(本报记者张思玮整理)

(作者系曼哈顿资本总裁)

 
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