作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2018/3/16 9:58:33
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新方法让瘢痕疙瘩治愈不是难题

 

一直以来,瘢痕疙瘩都是困扰一些年轻人的问题。它是皮肤损伤修复过程中持续过度增生形成的体表良性肿物,常见于前胸、面部、耳廓等部位,往往伴随疼痛、瘙痒和难治性感染,严重影响患者的生活和美容。

临床上通常采用激素注射、同位素治疗、单纯手术切除等手段针对瘢痕疙瘩,但却面临复发率高的难题。

为此,北京协和医院整形美容外科和放射治疗科开始联合探索手术切除瘢痕组织辅助术后放疗的瘢痕疙瘩治疗方法,经过手术技术的改进和放疗程序及剂量分配的优化,极大地提高了瘢痕疙瘩的临床治愈率。该方法历时8年,通过对1033例瘢痕疙瘩病人的治疗随访,临床治愈率达到91.7%,病例数量及治疗效果均达国际领先水平。

首先,患者由整形美容外科实施手术切除瘢痕疙瘩,之后分别于术后1天和7天在放射治疗科分两次接受900cGy的电子线照射,抑制住胶原合成。

在常规治疗方案基础上,该院整形外科教授王友彬还对不同部位瘢痕疙瘩的手术方法进行了多项改进:第一,双层连续皮内缝合技术解决了过去间断缝合方法术后遗留针脚瘢痕的美观问题,将真皮层的间断缝合改为双层连续皮内缝合,避免了真皮层的线结反应,减少了瘢痕增生,降低了瘢痕疙瘩复发几率;第二,原创的X-形皮瓣设计解决了传统手术技术导致的耳廓形态变形问题,充分利用耳部瘢痕疙瘩表面的皮肤,将其作为修复创面的重要材料,尽可能减小对耳廓形态的影响;第三,原创的双蒂皮瓣设计解决了面部瘢痕疙瘩直接切除缝合后切口长,留疤明显,甚至面部凹陷的问题,在瘢痕疙瘩上设计两个或多个细小切口,保留瘢痕疙瘩表面皮肤组织,通过细小切口清除瘢痕组织,再将切口缝合,复发率低且美容效果良好。

“只要接受了规范诊治,瘢痕疙瘩的高治愈率就能让绝大多数患者远离病痛,重拾美丽。”王友彬表示,随着临床治疗方法的进步,瘢痕疙瘩已不再是疑难杂症。(张思玮)

《中国科学报》 (2018-03-16 第8版 生活)
 
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