作者:史俊庭 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2016/9/21 15:53:13
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河南肿瘤医院成功实施行直肠上动脉栓塞术治疗痔疮

 

科学网郑州讯(记者史俊庭)来自河南通许的陈先生曾是一个晚期肝癌患者,其肝内肿瘤在河南省肿瘤医院放射介入科经过近半年的综合介入治疗后,现已得到根治,但是由于长期肝硬化致门脉高压,使其直肠及肛管静脉重度曲张,形成了严重的内痔,由此引起的严重的肛门坠胀、里急后重等症状使其苦不堪言。长期的病程使陈先生直肠静脉血量非常丰富,通过影像学检查能够明显的看到患者直肠肛管周围附近汇聚的粗大的引流静脉。尽管陈先生问诊了多位省内各大医院的肛肠科专家,但因外科手术治疗风险极高,都建议其保守治疗。

无奈之下陈先生再次求助于将其肝癌治愈的河南省肿瘤医院放射介入科。该科黎海亮主任及胡鸿涛副主任医师查阅了大量的相关资料,结合患者现有病情的成因及特点,最终决定为患者施行直肠上动脉的栓塞治疗。

经过完善的术前准备后,黎海亮主任、胡鸿涛副主任医师及姚全军主治医师在DSA引导下仅耗时20分钟便成功完成了该手术,术后3天患者既往的肛门坠胀感等症状便得到了明显缓解,随后顺利出院,1月后电话随访前述症状未再反复,排气、排便完全正常。

胡鸿涛副主任医师介绍,直肠上动脉栓塞治疗直肠静脉曲张所致的肛肠疾病是目前世界上一种较新的治疗理念,据国内外相关文献报道其治疗效果、术后并发症、术后恢复与传统的肛肠科治疗相比有着不小的优势。

直肠上动脉的供血对直肠静脉丛的曲张的形成尤其是痔的形成非常重要,而直肠上动脉栓塞治疗则是通过微导管超选择至直肠上动脉的分支内,应用栓塞剂进行永久性的栓塞,从而减少患者直肠静脉丛的回流血量,减轻其临床症状;在本病例中,我们首次尝试着在门脉高压引起的肛肠疾病中应用该术式进行治疗,同样取得了很好的治疗效果,同时与文献报道不同的是,在术中我们没有应用弹簧钢圈进行治疗,而是使用了更为经济且能有效栓堵末梢血管的栓塞微球进行栓塞,既保证了疗效,也没有严重并发症的发生。

该例手术的成功不仅为该院放射介入科通过综合介入治疗疑难病例增加了宝贵经验,同时也意味着该院放射介入科在治疗理念与治疗技术上与世界最新进展保持同步。

 
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