作者:潘锋 林静 来源:科学时报 发布时间:2009-12-1 9:52:51
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中医药治疗艾滋病彰显中国特色
 
[科学时报 潘锋 林静报道]在12月1日“世界艾滋病日”到来前夕,国家中医药管理局在北京发布中医药治疗艾滋病试点项目进展和相关科研情况。中医药治疗艾滋病的临床实践和科技攻关所取得的成果丰富了艾滋病的治疗手段,探索出了一条有中国特色的艾滋病治疗途径。
 
对艾滋病有确切疗效
 
中医学对艾滋病尚无统一认识,有“温疫”说、“伏气温病”说、“虚劳”说等。我国中医药防治艾滋病的研究始于20世纪80年代末期,1987年国家中医药管理局选派中医医务人员赴非洲坦桑尼亚进行中医药试治艾滋病工作,试治上万例次艾滋病病人和艾滋病病毒感染者,初步积累了临床认识和治疗经验,国内临床研究和科研工作也不断深化。
 
国家中医药管理局医政司司长许志仁说,实践证明,规范的中医药治疗对艾滋病有确切的疗效,可明显改善艾滋病病人发热、咳嗽、乏力、黏膜溃疡等临床症状,提高和稳定艾滋病病人免疫功能,提高病人生活质量,减轻抗病毒药物的毒副作用。临床数据分析结果也提示,中医药治疗对发热、咳嗽、乏力等主要症状改善明显,其中以改善乏力、增加体重最为突出。
 
国家中医药管理局科技司副司长苏钢强介绍,已通过验收的“十五”科技攻关课题“中医药治疗艾滋病的疗效评价研究”,完善了8个中医药艾滋病治疗方案,探索了一种疗法并建立了一个药物代谢的研究平台。研究结果表明,中药对改善艾滋病的症状体征疗效确切,可明显改善患者的生存质量。
 
为加大艾滋病防治力度,体现政府对艾滋病病毒感染者的关怀,卫生部、国家中医药管理局和财政部2004年开始联合实施了中医药治疗艾滋病试点项目,目前试点项目已由2004年最初的5个省扩大到了17个省(区、市)。截至目前,中央财政先后共计投入约1.6亿元,为近万名艾滋病患者和病毒感染者提供了免费中医药治疗。截至2009年6月,正在接受治疗的有5972人,其中一直坚持治疗48个月的患者和病毒感染者有1570人。
 
许志仁说,为保证试点项目的顺利实施,国际中医药管理局和地方中医药管理部门建立了符合中医药防治艾滋病工作特点和需要的组织管理体系;完善的技术方案和资料积累,为相关科研的开展提供了丰富的临床资料。项目实施过程中,还针对不同感染途径的艾滋病患者特点,结合当地社会经济状况,探索出了几种行之有效的诊疗和管理模式;通过技术培训和临床实践,培养和锻炼了一支水平不断提高的中医药治疗艾滋病技术队伍。
 
疗效评价体系初步建立
 
安徽中医学院第一附属医院感染科主任张国梁认为,应用目前国际公认的免疫功能和病毒载量这两个艾滋病治疗疗效的金指标,并不能完全准确反映出中医药的疗效。随着中医药治疗艾滋病临床研究的逐步深入,临床疗效评价方法不断丰富,为疗效评价标准的修订提供了基础。
 
为了客观反映中医药治疗艾滋病的效果,体现出中医药特色与优势,使用能恰当衡量中医药效果又能为现代医学认同的指标,2007年由国家中医药管理局对原有的评价标准进行了修订。研究人员采用循证医学方法,详细总结分析了2004年5月份以来开展的中医药治疗艾滋病试点项目中获得的大量临床数据以及文献资料,多次召开中西医艾滋病临床专家和临床评价方法学专家论证会等,最终形成了《中医药治疗HIV/AIDS疗效评价指标体系》。该评价体系从6个方面对中医药治疗艾滋病的临床疗效进行评价,这一评价体系与既往艾滋病等疾病评价标准的最大区别就是,不仅将评价指标局限于实验室指标,而是更加关注生活质量、生存时间和治疗后的反应,已经得到了初步的认可。
 
我国中医药治疗艾滋病的研究大致可分为感性认识阶段、初步探索阶段、逐步规范阶段、相对完善阶段。近20年来,国家“八五”、“九五”、“十五”科技攻关计划,“863”计划,“973”计划,国家自然科学基金,国家中医药管理局科学研究等均安排了中医或中西医结合治疗艾滋病的研究课题。研究内容涉及艾滋病中医证候规律、疗效评价、药物筛选等方面,特别是集中观察运用清热解毒、补益气血等为治法治则的临床疗效及规律,为中医药治疗艾滋病奠定了良好的基础。“十一五”期间,国家重大科技专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”将集中力量,重点解决基础和临床的关键科技问题。苏钢强表示,随着科学研究的不断深入,中医药在艾滋病防治上将发挥越来越大的作用。
 
《科学时报》 (2009-12-1 A2 国内)
 
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